支气管炎、合胞病毒感染高峰娃一直咳嗽咋办？

  最近医院发热门诊又被挤爆！一部分是甲流、尿路感染、合胞病毒感染，还有一部分是感染支气管炎。

  昨天诊室就来了个宝妈，说孩子感冒咳嗽好几天了也没好，还越来越严重了，让我们赶紧帮忙看看是不是肺炎、新冠啥的。

  现在是特殊时期，孩子有点小病家长就担心得不得了，拉着孩子就往医院跑；但现在医院也不好约，有时候急诊都得排一下午，折腾大人也折腾孩子。

  宝宝得支气管炎一般都要中后期才会被发现，因为它的初期症状和感冒实在是太像了！

  都会出现喉咙不适、咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症状，只是程度不太一样，或者会跟着时间越来越重。

  这些大多是没问题的。但如果宝宝咳嗽的痰音逐渐加重，并且伴有这些症状之一：

  ➤ 感冒几天后，突然发热超过38°，并且呼吸急促（2个月以下婴儿每分钟呼吸大于60次，2个月到11个月每分钟大于50次，1岁到5岁每分钟大于40次）。

  ➤ 肺部有中细湿啰音（好像是空气过水或者吹很多泡泡破裂时发出的声音，多在吸气后期明显）

  就要警惕宝宝是不是支气管炎加重，甚至得了肺炎了，别在家观察或者自己吃药了，赶紧紧急送医。

  医生会进行肺部听诊，依据情况选择血常规+CRP、病原学检查（如鼻咽拭子标本病毒检测、血支原抗体、痰细菌培养检查）和 X 线等检查。

  也就是说，对于一些症状不严重的宝宝，只要注意饮食和休息，好好吃药，2-3周就能自愈了。

  ✔ 咳嗽有痰：适当拍背，帮助宝宝排痰；再严重点的宝宝，还得需要吸痰，以防呼吸不畅，发生危险。

  同时，宝爸妈还得放平心态，呼吸道感染都是会反复发作的，如果宝宝精神情况、呼吸频率以及身体都无显著异常的话，就可以稍微放心，继续观察就行。

  不要未经诊断就随便给孩子吃抗生素，因为抗生素可能会引起过敏反应和抗生素耐药性，吃多了，会极大的提升之后生病的治疗难度。

  ✔ ：如果是细菌性支气管炎，使用不仅不治病，还可能诱发或加重感染。

  ✔利巴韦林：给药的副作用风险较大，加上国内目前没有雾化给药途径的利巴韦林，一般不推荐常规使用。

  还有一点是家长们比较担心的：支气管炎是好了，但还一直咳咳咳！甚至咳一俩个月都不见好，看着都心疼，这可咋整？

  很多娃不爱喝白水，我们大家可以加些蜂蜜，不仅能变相的多喝水，还能缓解咽部不适。

  如果在外面，也可以给孩子喂一颗硬糖（3岁以上孩子），不断吞下的糖浆可以在喉咙部形成保护膜，减轻对喉咙的刺激从而缓解宝宝咳嗽。

  1.只用纯净水或凉白开，或用含杂质较少的蒸馏水，切勿放杀菌剂、醋、精油、柠檬片等；

  2.坚持每天换水，加湿器装水的瓶每周清洗一次，别的部位每月彻底清洗一次；

  3.远离床头，避免孩子吸入水雾中的病毒；放在高于地面0.5-1m高的位置，最好放在通风、光照充足的地方；

  4.避免长时间加湿，特别是夜间卧室空气少流动，又不能监测的情况，最长不超过2小时，睡前一定要记得关掉！

  坚果：花生、瓜子等坚果类食物富含大量油脂，不易消化，可能加重咳嗽；宝宝嚼不碎的坚果颗粒还会刺激呼吸道，甚至发生呛咳、误吸等危险情况。

  海产品：如果宝宝是过敏性咳嗽，那有可能对海鲜过敏，要避开过敏原。另外，海鲜的腥味容易刺激呼吸道，加重咳嗽。

  很多宝宝临睡前和夜间咳嗽会比白天严重，建议睡前2小时内不要吃东西，晚餐也不要吃太饱。

  雾化一定要到正规医院在医生指导下进行，不到万不得已，尽量别在家自己给孩子做！

  如果实在是想买的话，市面上的雾化机那么多，几千和几百的到底有什么区别呢？

  建议家用雾化器还是选射流雾化器或振动筛孔雾化器。特别是宝宝对噪声比较敏感，选用振动筛孔雾化器会更好接受。

  很多不合规的雾化器，制造出来的雾气颗粒直径过大或过小，都可能会导致药液起不到作用！

  雾化药物一般也就几毫升，若孩子做完雾化后还有很多药水残留在里面，那简直是：

  噪音过大的雾化器，非常容易让宝宝产生恐惧心理，不配合吸入。尤其是在生病、心态紧张的情况下，一个滋里哇啦的东西，糊鼻子上，谁都会排斥！

  所以并不是价格越贵越好，买一个符合国家标准的，然后还在自己经济能力范围内的，才是好的！