探索超显微世界 守护患者生命之光

  最初接到阿姨，那完全变形的右臂，让山东省公共卫生临床中心修复重建外科刘林峰主任团队感到既难过，又心疼。老人说，10年前自己进行了乳腺癌手术，本以为胳膊肿胀是术后正常的并发症，没有太在意。可这10年来，胳膊越来越肿，近1年更是胀痛严重影响生活，十分苦恼。

  问诊过程中，刘主任为阿姨进行臂围测量，发现其甚至比另一侧胳膊周径大了近两倍，就像“大象胳膊”。经过详细地检查，刘林峰主任团队认为，老人目前存在“右上肢继发性淋巴水肿”。

  淋巴系统是用于将富含蛋白质的淋巴液输送到全身的脉管网络，同时也是免疫系统的组成部分。其中，淋巴结起着过滤器的作用，其中含有抵抗感染和癌症的细胞，而淋巴液则是通过日常活动中人体肌肉的收缩以及淋巴管壁上的小泵在淋巴管内流动。当淋巴管无法充分排出淋巴液时，会发生淋巴水肿（通常是手臂或腿部）。“淋巴液就像血液的运输一样，也需要通畅的循环渠道。”刘主任向患者解释道，“一旦其中的传播途径受阻，淋巴液就会在某一处聚集，久而久之，就会造成手臂的这一症状。”

  看出了老人的焦虑，刘主任接着补充道，“针对这样的一种情况，我们一般会用超显微器械，将淋巴管和微小静脉通过手术的方式来进行吻合，通过淋巴再造的形式，重新创造通路，恢复区域淋巴的循环。”

  山东省公共卫生临床中心修复重建外科专家团队通过对手术术式的进一步讲解，打消了阿姨与家人的顾虑，接受手术方案，以期彻底纠正肢体肿胀问题。

  于是，专家团队立即为患者制定具体手术方案，并于术中做淋巴管-小静脉吻合10个，吻合难度大，不仅对专家技术的要求很高，而且对显微镜的要求也会很高。在可以在一定程度上完成77.2倍的放大倍率超级显微镜下，专家团队齐心协力，在阿姨的右上肢标记的位置做了小切口，在显微镜下绣花般的精细操作下，仔细分离出10个直径仅有0.1mm-0.5左右的小淋巴管，将其与周边的微小静脉进行了吻合，使得浅表淋巴管中淤积的淋巴液得以疏通。

  术后第二天，患者就感觉原本粗大酸胀的胳膊轻松了许多，再度测量时，术肢周径较术前明显减少了。阿姨开心地表示：“感谢修复重建外科高超的技术，解除了我多年的痛苦！”

  淋巴水肿修复手术要求显微镜放大倍数高，术中，山东省公共卫生临床中心应用了新引进的MM51/YOH手术显微镜。

  该显微镜最高可放大77.2倍，使医师能够在镜下轻松观测小切口内细节，协助完成0.1mm的高难度的超显微手术，同时解决的了放大和清晰两项难题。

  手术过程中，能够清晰地观察到血管、神经、淋巴管等，确保手术的精确性。能够缩短手术时间，减少手术风险。能够很好的满足各种复杂手术的需求，确保患者在手术中得到很好的治疗效果，减轻手术并发症，患者术后恢复快。

  山东省公共卫生临床中心修复重建外科是一支经验比较丰富、技术非常精湛、设备先进的专业医疗团队，医生们经过严格的培训和考核，具备手术的专业能力。科室开展多项显微重建手术，如：淋巴水肿修复、拇手指再造、断指再植等显微修复重建手术。修复重建外科始终致力于医疗技术的创新与发展，始终关注患者的安全与健康。未来将继续为患者提供更精准、安全、高效的医疗服务。相信通过不懈努力和追求，一定能为更多的患者带来健康与希望。