【48812】IgA肾病4级意思是立刻尿毒症了吗？

  有肾友问：“IgA肾病，肾穿刺是4级，很严峻吗？是不是意味着很快到尿毒症了？“”

  缓慢肾病4期是指肾功能下降严峻程度，肾小球滤过率下降至30以下，缓慢肾病4期持续恶化便是缓慢肾病5期，5期即尿毒症期，CKD4期意味着离尿毒症不太远了。

  但IgA肾病 病理Lee氏4级，这是病理严峻程度，不代表肾功能严峻程度。Lee氏分级（1级，2级，3级，4级，5级），是依据肾穿刺系膜细胞增生程度、肾小管间质损害所造成的程度等肾脏安排病变的严峻程度分的，一般分级越靠后病理越严峻；

  而咱们平常说的缓慢肾病分期（CKD1期，2期，3期，4期，5期）是依据肾小球滤过率分的，分期越靠后肾功能越差；第一阶段，也便是CKD1期，预算肾小球滤过率≥90；第二阶段，也便是CKD2期，预算肾小球滤过率60~90之间；第三阶段，也便是CKD3期，预算肾小球滤过率30~60之间；第四阶段，也便是CKD4期，预算肾小球滤过率15~30之间；第五阶段，也便是CKD5期，预算肾小球滤过率小于15。

  有的IgA肾病肾友病理Lee氏4级，病理尽管严峻，但发现得早，肾小球滤过率＞90，也便是说，肾功能分期可所以缓慢肾病1期。

  咱们把肾脏幻想成是一台血液净化机器，这台机器咱们拆开看里边的零部件究竟出了什么样的问题（肾穿刺），发现有些零部件出缺点了，这些缺点被医师归类于IgA肾病 Lee氏4级。但整台机器净化血液的才能仍是很好的，功能上还都是正常的，整个机器的功能被归类为CKD1期。细心揣摩，实际上并不矛盾！

  医师和肾友一起的方针便是，及时有效地发现这些有缺点的零部件，能修的当地修一修，争夺让整个肾脏机器可以用好久，用一辈子。

  之所以许多IgA肾病得尿毒症，并不是零部件太难修，而是由于肾脏这台机器，还能撑的时分会尽量死撑着，不会让你那么简单不舒服，许多人就误以为没关系，不论没关系。等快到作废了才去找医师修补，并且还想把一台快作废的机器修得完美如初，医师也不是神，作用当然是没有想得那么好了，心思落差会很大。

  所以早发现肾病看似是坏事，换个视点想，是件功德，至少没有比及很严峻才发现，趁着现在肾功能好，把尿蛋白、血压、肾毒性药物、日子等各方面赶忙管理好，就不用太紧张。

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